朱棣想了想,仍覺難以置信:“可我看上次救災時,惠民藥局不是配合得不錯嗎?”
何秋翻了個白眼:“救災那次,他們出了幾個醫生?就說藥材,也不全是他們提供的,還有不少民間藥鋪參與?!?/p>
朱棣仔細回想,似乎確實如此,搖頭嘆道:“人性之貪,可見一斑?!?/p>
何秋忍不住抱怨:“這還真不算貪呢!跟常平倉那些人比起來,這都算清廉多了。哪次賑災不是先殺幾個倉官祭天,再來一出火龍燒倉?”
朱棣狠狠瞪了何秋一眼,何秋不服氣地瞪了回去。
朱棣罵道:“老子是你岳父!你小子注意點身份!”
何秋的氣勢頓時弱了下去,這層關系確實讓他矮了一頭。
朱棣這才得意地問:“你有什么解決辦法嗎?”
何秋撇了撇嘴,“我能有什么好辦法?!?/p>
朱棣不耐煩地說:“快說,別裝模作樣了?!?/p>
何秋不情愿地回答:“先說醫生的問題。只要醫生的地位一天不能和讀書人平起平坐,就不可能有好醫生。但凡有點腦子的人,看現在的社會待遇都知道讀書比學醫強。”
“我還特意去打聽了,惠民藥局根本留不住人。在那里干活既沒前途,又沒人來看病,醫術得不到鍛煉;薪水低得連自己都養不活;還沒有升遷機會,可能一輩子就在一個崗位上。這種地方誰會愿意去?”
“還總喜歡招那些醫戶子弟,也不管他們會不會治病,這不是拿人命當兒戲嗎?”
“至于藥材,我覺得還是別讓地方當稅上交了??辆桦s稅的厲害,我不說你也清楚。而且真正能收上來的很少,交上來的還都是賣不出價的次品?!?/p>
“最好的辦法是朝廷出錢買藥。如果錢不夠也很簡單,立個規矩:窮人看病基本免費,達到惠民的目的;富戶和商人看病要收費,而且收高價?!?/p>
朱棣想了想,搖頭說:“你這想法太天真了。富戶憑什么來惠民藥局看病?明知道你要宰他們一刀。再說了,怎么區分富戶和平民?越是這種模糊的地方,就越容易被人鉆空子。搞到最后,很可能變成富戶看病不要錢,窮人反倒要出高價?!?/p>
何秋想了想,不得不承認朱棣說得有道理,這種情況確實很可能發生。
想到這里,何秋有些泄氣,懶洋洋地說:“那我真沒辦法了。只能繼續當稅收來收,全靠朝廷財政補貼??蛇@樣只進不出確實不是長久之計,難不成要學糧倉?新藥進,舊藥出?”
朱棣搖頭說:“算了,這也不是什么大事。我一起匯報給父皇,先讓他查處惠民藥局里的貪腐問題。至于怎么改革,就交給朝廷去討論吧?!?/p>
何秋只好點點頭。雖然他心里明白這不是小事,事關天下百姓的民生。在古代,惠民藥局可是唯一的公共醫療機構,肩負著重任!
不過眼下確實沒有什么好辦法,何秋只能希望這本《赤腳醫生手冊》普及后,識字的百姓能多一條活路。
朱棣拿起何秋之前寫的關于軍中醫療機構設置的手稿看了起來。何秋默默喝著茶,心里很不是滋味。
朱棣看完后也不禁嘆服。何秋制定的這個制度確實很巧妙,他沒有在軍中設置內科,主要都是外科醫生,甚至普通士兵也能擔任。
只要掌握用刀技巧,理解手稿內容,備齊藥物,就能完成基礎的清創處理。
其中關于石灰防疫、傷兵營管理等條目,處處彰顯何秋的才智,只是這般安排對后勤負擔頗重,除糧草外還需調運大量藥材與生石灰。
朱棣思忖片刻,決定沿用舊例,將文書整理成奏章呈報朱元璋,由圣裁決定是否推行。
至于燕王府親衛,自當率先實施。前些時日馬和歸來稟報,長蘆鹽場已順利產鹽,效率可觀。如今他手握優質精鋼與鹽產,資財自然充裕。
唯鹽鐵歷來官營,藩王涉足終非妥當。然其中利益甚巨,朱棣終究難以割舍,只得暫作遮掩,盼父皇不加追究。