朱棣想了想,仍覺難以置信:“可我看上次救災(zāi)時(shí),惠民藥局不是配合得不錯(cuò)嗎?”
何秋翻了個(gè)白眼:“救災(zāi)那次,他們出了幾個(gè)醫(yī)生?就說藥材,也不全是他們提供的,還有不少民間藥鋪參與。”
朱棣仔細(xì)回想,似乎確實(shí)如此,搖頭嘆道:“人性之貪,可見一斑。”
何秋忍不住抱怨:“這還真不算貪呢!跟常平倉那些人比起來,這都算清廉多了。哪次賑災(zāi)不是先殺幾個(gè)倉官祭天,再來一出火龍燒倉?”
朱棣狠狠瞪了何秋一眼,何秋不服氣地瞪了回去。
朱棣罵道:“老子是你岳父!你小子注意點(diǎn)身份!”
何秋的氣勢頓時(shí)弱了下去,這層關(guān)系確實(shí)讓他矮了一頭。
朱棣這才得意地問:“你有什么解決辦法嗎?”
何秋撇了撇嘴,“我能有什么好辦法。”
朱棣不耐煩地說:“快說,別裝模作樣了。”
何秋不情愿地回答:“先說醫(yī)生的問題。只要醫(yī)生的地位一天不能和讀書人平起平坐,就不可能有好醫(yī)生。但凡有點(diǎn)腦子的人,看現(xiàn)在的社會(huì)待遇都知道讀書比學(xué)醫(yī)強(qiáng)。”
“我還特意去打聽了,惠民藥局根本留不住人。在那里干活既沒前途,又沒人來看病,醫(yī)術(shù)得不到鍛煉;薪水低得連自己都養(yǎng)不活;還沒有升遷機(jī)會(huì),可能一輩子就在一個(gè)崗位上。這種地方誰會(huì)愿意去?”
“還總喜歡招那些醫(yī)戶子弟,也不管他們會(huì)不會(huì)治病,這不是拿人命當(dāng)兒戲嗎?”
“至于藥材,我覺得還是別讓地方當(dāng)稅上交了。苛捐雜稅的厲害,我不說你也清楚。而且真正能收上來的很少,交上來的還都是賣不出價(jià)的次品。”
“最好的辦法是朝廷出錢買藥。如果錢不夠也很簡單,立個(gè)規(guī)矩:窮人看病基本免費(fèi),達(dá)到惠民的目的;富戶和商人看病要收費(fèi),而且收高價(jià)。”
朱棣想了想,搖頭說:“你這想法太天真了。富戶憑什么來惠民藥局看病?明知道你要宰他們一刀。再說了,怎么區(qū)分富戶和平民?越是這種模糊的地方,就越容易被人鉆空子。搞到最后,很可能變成富戶看病不要錢,窮人反倒要出高價(jià)。”
何秋想了想,不得不承認(rèn)朱棣說得有道理,這種情況確實(shí)很可能發(fā)生。
想到這里,何秋有些泄氣,懶洋洋地說:“那我真沒辦法了。只能繼續(xù)當(dāng)稅收來收,全靠朝廷財(cái)政補(bǔ)貼。可這樣只進(jìn)不出確實(shí)不是長久之計(jì),難不成要學(xué)糧倉?新藥進(jìn),舊藥出?”
朱棣搖頭說:“算了,這也不是什么大事。我一起匯報(bào)給父皇,先讓他查處惠民藥局里的貪腐問題。至于怎么改革,就交給朝廷去討論吧。”
何秋只好點(diǎn)點(diǎn)頭。雖然他心里明白這不是小事,事關(guān)天下百姓的民生。在古代,惠民藥局可是唯一的公共醫(yī)療機(jī)構(gòu),肩負(fù)著重任!
不過眼下確實(shí)沒有什么好辦法,何秋只能希望這本《赤腳醫(yī)生手冊》普及后,識(shí)字的百姓能多一條活路。
朱棣拿起何秋之前寫的關(guān)于軍中醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的手稿看了起來。何秋默默喝著茶,心里很不是滋味。
朱棣看完后也不禁嘆服。何秋制定的這個(gè)制度確實(shí)很巧妙,他沒有在軍中設(shè)置內(nèi)科,主要都是外科醫(yī)生,甚至普通士兵也能擔(dān)任。
只要掌握用刀技巧,理解手稿內(nèi)容,備齊藥物,就能完成基礎(chǔ)的清創(chuàng)處理。
其中關(guān)于石灰防疫、傷兵營管理等條目,處處彰顯何秋的才智,只是這般安排對(duì)后勤負(fù)擔(dān)頗重,除糧草外還需調(diào)運(yùn)大量藥材與生石灰。
朱棣思忖片刻,決定沿用舊例,將文書整理成奏章呈報(bào)朱元璋,由圣裁決定是否推行。
至于燕王府親衛(wèi),自當(dāng)率先實(shí)施。前些時(shí)日馬和歸來稟報(bào),長蘆鹽場已順利產(chǎn)鹽,效率可觀。如今他手握優(yōu)質(zhì)精鋼與鹽產(chǎn),資財(cái)自然充裕。
唯鹽鐵歷來官營,藩王涉足終非妥當(dāng)。然其中利益甚巨,朱棣終究難以割舍,只得暫作遮掩,盼父皇不加追究。